进入10月，广西也进入了流感秋冬流行高峰。近日，广西疾控发布10月健康提示：近期，广西优势毒株为A（H3N2）型流感病毒，流行毒株的改变使流感样病例就诊比例、病原学阳性率持续上升。南宁市中医医院儿科副主任张小利建议，市民应在流感期来临前及时接种流感疫苗，同时保持良好卫生习惯，出现流感样症状要及时就医。
医生正在给患儿听诊肺部。记者 宋延康 摄
关键词 流感与普通感冒
很多市民都想知道流感和普通感冒是否一样，怎么判断自己是否患了流感。
张小利说，二者还是有一定区别的。普通感冒主要是以上呼吸道卡他症状为主，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、不发热或中度发热等，发热一般1～2天。病程一般在3天以内，一般一周内就能自愈，没有传染性。
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒引起，分为甲（A）、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型。目前，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。而普通感冒是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起。
流感通常急性起病，发热（高热可达39～40℃），可出现咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，全身症状明显，比如精神不好、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等，发热一般3～5天，病程一般在5～10天，属于丙类传染病，可能会出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。
根据世界卫生组织的报告，流感每年可导致5%～10%的成人和20%～30%的儿童发病。这意味着在流感流行季每10个人中就有1人感染流感。有一部分人因出现肺炎等并发症，可发展至重症流感。
二者的传播力也不同。流感的传播力更强，普通感冒传播力相对较弱。
关键词 流感的传播途径
虽然目前南宁市还没有进入流感高发期，但是市民也不能忽视。张小利介绍，今年6月份夏季流感高发期时，该院儿科一个月的门诊量7000多例，所有的儿科医生日夜不停地轮转。上班期间诊室外都能看到家长与患儿排队候诊。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品，也会引起感染。在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可能以气溶胶形式传播。
张小利提醒，流感病人应减少与他人近距离接触，避免到人群聚集的场所，确需外出时要戴口罩；咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼、鼻、口。对被流感病毒污染的物品进行消毒。如果出现流感症状，尤其是在流感流行季节，可能是感染了流感病毒所致，请及时就诊，由医生检查和诊断。
关键词 治疗方法
不少市民到了流感高发期，都会自备一些板蓝根、抗病毒口服液之类的药物，打喷嚏或流鼻涕时就赶紧喝一杯板蓝根，或喝一支抗病毒口服液。有家长说：“板蓝根甜滋滋的，宝宝不抗拒。稍微着凉受寒、发低烧，都给孩子煲一壶。没事的时候，大人小孩一起喝，也能强身健体、预防流感。”这样的做法真的能治疗或预防流感吗？是否值得提倡？
张小利说，其实这个做法不太正确。从中医的角度讲，板蓝根性味比较寒凉，一味给宝宝喝板蓝根，本就虚寒的体质寒上加寒，越喝脾胃越弱、抵抗力越弱。容易上火的大人，倒是可以喝点板蓝根、鱼腥草等用来清热解毒，达到预防流感的目的。
对流感临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。轻症病例可以居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早采取抗病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
现在治疗流感常用的口服药物是奥司他韦，它是一种神经氨酸酶抑制剂，可以阻止流感病毒复制，也可以用中医辨证的方式来口服中药。
关键词 易感人群的预防
人群对流感病毒普遍易感。具有流感并发症高风险的人群有5岁以下儿童、65岁及以上老年人、孕妇，以及患有哮喘、糖尿病等慢性基础性疾病的人群。
接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种。
接种流感疫苗后，需要2～4周才能产生具有保护水平的抗体。所以，建议大家在流行季节前1～2个月接种，如果来不及在流行季节前接种，整个流行季也可以接种。需要注意的是，接种疫苗6～8个月后抗体开始衰减，且由于每个流行季的流感病毒株都不尽相同，建议每年在流行高峰季来临前尽早接种流感疫苗。
此外，预防流感还应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、不用手触碰眼、口、鼻，每天开窗保持室内通风；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；家庭成员出现流感患者时，尽量避免近距离接触；如发现有类似流感的症状，应尽早就医。
张小利提醒，“易感”宝宝要顾护正气。确实有些宝宝比其他人更容易受到流感的“偏爱”。流感暴发时，平均每5个患者中就有1个是儿童，1～4岁的宝宝发病率更高。这在很大程度上和宝宝“全而未壮”的身体有关。所谓“正气存内，邪不可干”，宝宝天生正气不足，本身就属于“易感”体质。而且，现在的宝宝多少都有些营养过剩，冬天家长更容易给宝宝敞开了补。脾胃一旦积食，免疫功能就会失和，如同给流感病毒打开了大门。有的宝宝活泼好动，哪里人多就往哪里钻，在拥挤或密闭的公共空间内，空气中流感病毒浓度较高，宝宝更容易中招。目前，南宁市中医医院研发有调脾胃顾护正气的正坤散茶包及防感香囊，可以调理身体，提高免疫力，对于病前顾护正气和病后调养脾胃是非常有好处的。
■温馨提醒
哪些人应接种流感疫苗
优先推荐重点和高风险人群接种，包括医务人员、大型活动参加人员和保障人员、养老机构、福利院等人群聚集场所的人群；其他的高风险人群就包括60岁及以上的居家老年人、6月龄到5岁的儿童、慢性病患者、6月龄以下婴幼儿的家庭成员以及看护成员，以及孕妇或者正在准备备孕的女性。
指导专家
张小利南宁市中医医院儿科副主任，副主任医师
长期从事儿科临床医疗、教学、科研工作，作为医院黄氏儿科流派第四代传人，将黄道存中医流派的学术思想融入临床，擅长治疗小儿感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、急慢性腹泻病、厌食、疳积、消化不良、尿频、遗尿、便秘、性早熟、多动症、抽动症、胎黄及小儿各种疑难杂症等疾病。任广西中医药学会儿科专业委员会常务委员，中华中医学会儿童健康协同创新平台委员会委员。